雄安新区：“三大直通车”破解住房保障难题

7月2日，安俊江(ānjùnjiāng)（左一）在赞皇县医院医共体西阳泽镇卫生院(wèishēngyuàn)联合门诊坐诊。刘士清摄 紧密型县域医共体是在(zài)县域内，由1—2家县级公立医院牵头，其他县级医疗机构及辖区所有乡镇卫生院（社区卫生服务中心）为成员单位的管理一体化、资源共享化的医疗卫生(yīliáowèishēng)组织，是提升县域医疗卫生服务能力的有力(yǒulì)抓手(zhuāshǒu)。 河北省从2019年开始试点推进(tuījìn)县域医共体建设，2023年全面推开，2024年全省符合条件的140个县（市、区）共组建县域医共体201个，覆盖了辖区(xiáqū)内所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心，基层群众(qúnzhòng)获得了更(gèng)高质量、更加便捷的医疗卫生服务。 “数据跑”代替(dàitì)“病人跑” 群众在家门口就能享受优质医疗(yīliáo)服务 “在家门口就能享受(xiǎngshòu)县级检验中心的检测服务，感觉很方便。”近日，在邢台市巨鹿县官亭中心卫生院，官亭村53岁的村民张先生拿到来自县医院的肾功能(shèngōngnéng)检验结果，经医生(yīshēng)会诊被确诊为肾衰竭，及时进行了透析干预治疗(zhìliáo)，目前病情转好。 “2016年以来，巨鹿县持续推进县域医共体建设，实现了编制、岗位、人员、管理、财务、经费、药物、信息的‘八统一(tǒngyī)’。”巨鹿县医院(yīyuàn)医共体办公室主任靳露雨(lùyǔ)介绍，在县域范围内，随着医共体成员合作越来越紧密，群众家门口看病(kànbìng)也越来越便捷。 打破信息壁垒(bìlěi)，让数据多跑路，让群众少跑腿(pǎotuǐ)，是紧密型县域医共体建设的显著特征。 作为医共体牵头医院，巨鹿县(jùlùxiàn)医院着力推进(tuījìn)信息化建设，建立了检验、心电、影像(yǐngxiàng)等5大资源共享中心，实现县、乡、村三级医疗机构检验、影像、心电图等数据的实时传输和诊断结果快速(kuàisù)反馈，为乡镇卫生院提供同质化医疗服务，让患者用乡镇卫生院费用享受到县医院诊疗服务。截至目前，已有8.95万余名群众(qúnzhòng)享受到了这一服务。 乡镇卫生院采集信息，县级医院予以诊断，既解决了基层(jīcéng)心电、影像(yǐngxiàng)技术人员不足的困难，又方便了群众就近就医。 不久前，来自平乡县的闫先生，在巨鹿(jùlù)镇(zhèn)卫生院就诊。当日(dāngrì)17时41分(fēn)，巨鹿县医院医师许国峰通过镇卫生院传来的心电图，发现患者的情况(qíngkuàng)万分危急。许国峰紧急启动危急值上报(shàngbào)流程，联系巨鹿镇卫生院主管医师对患者进行登记和救治，并告知巨鹿县医院心内科医师。患者于当日18时40分在巨鹿县医院心内一区住院治疗，最终脱离生命危险。 得益于信息化建设，同张先生(xiānshēng)、闫先生一样，越来越多的群众不用再舍近求远，在家门口就(jiù)能享受优质医疗服务。 持续提升(tíshēng)基层医疗机构医疗服务水平 近日，82岁的赞皇县西阳泽镇南平旺村村民武大娘，因(yīn)头晕不慎在家中跌倒，导致头皮裂伤，被家属紧急(jǐnjí)送到西阳泽镇卫生院。 当时，来自赞皇县医院普外科的副主任医师安俊江(ānjùnjiāng)在该镇卫生院(wèishēngyuàn)联合门诊坐诊。经过(jīngguò)细致诊查，安俊江判断(pànduàn)武大娘病情较为严重，迅速联系了卫生院的救护车，带患者到县医院做了进一步检查和治疗。目前，患者病情已经稳定。 像安俊江这样定期到乡镇卫生院开展治疗服务的专家(zhuānjiā)，在(zài)赞皇还有很多。 近年来，赞皇县由县医院、县中医医院分别牵头，联合11家乡镇卫生院及211家村卫生室，组建(zǔjiàn)了两个紧密型县域医共体。辖区11所乡镇卫生院都有来自(láizì)医共体牵头医院的下沉医师长期坐诊，牵头医院通过(tōngguò)组织专家门诊、教学查房、专科(zhuānkē)共建、临床带教、业务指导(zhǐdǎo)等多种方式，实现优质医疗资源“组团式下沉”。 2022年以来，赞皇县县级医院累计向乡镇(xiāngzhèn)派出专家2029人次，开展现场教学和技能(jìnéng)培训(péixùn)3100人次，提供医疗技术指导2917人次，门诊坐诊(zuòzhěn)2300余次，门诊诊疗3.5万人次，收治住院患者5519人次。 除了“下沉”，还有(háiyǒu)“上挂”，即基层医疗卫生机构医务人员到(dào)县级医疗机构学习进修。 “在这里，跟着县中医医院(zhōngyīyīyuàn)以及省、市的专家学习了很多(hěnduō)诊疗知识，实践机会也多，刮痧(guāshā)、揉腹(fù)、针灸这些操作，专家都是手把手地教。”赞皇县张楞乡卫生院医生张芳已在县中医医院进修6个月，感觉收获满满。 据介绍，2022年以来(yǐlái)，赞皇县基层医疗卫生机构选派医务人员(yīwùrényuán)到县级医院进修学习357人次。这些医生的医疗水平得到了(le)大幅提升。 从“病有所医”到“病有良医”，紧密(jǐnmì)型县域医共体建设正在改变基层(jīcéng)群众的就医体验。 6月30日，一名81岁的易县安格庄乡南头村村民，因脑梗来到村卫生室治疗。由于(yóuyú)病情严重(bìngqíngyánzhòng)，村医紧急联系县域医共体牵头单位(dānwèi)易县医院，由120救护车转运至急诊科。 易县医院收到患者信息后(hòu)，立即开通脑卒中绿色通道。患者到院检查后，考虑为急性脑梗死。专家经过会诊，给予(jǐyǔ)其静脉溶栓治疗和取栓治疗。治疗后，患者症状明显减轻(jiǎnqīng)，目前已转危为安。 “这一病例的成功救治(jiùzhì)，得益于医共体协同救治模式。”易县(yìxiàn)医疗卫生集团副院长田百里(bǎilǐ)介绍，他们通过转诊服务体系，实现了患者信息的快速传递和救治资源的精准对接，极大缩短了患者等待时间，为(wèi)挽救生命赢得了宝贵时机。 易县(yìxiàn)(xiàn)是山区(shānqū)大县，最远的乡镇到县城(xiànchéng)大约两小时车程，群众看病是个难题。2022年，易县医院被确认为保定市首批医共体改革试点县，组建(zǔjiàn)了由县医院牵头，中医医院、妇幼保健院、疾控中心、27家乡镇卫生院、469个村卫生室为成员单位的医疗卫生集团，山区群众看病难问题得到有效缓解。 “畅通转诊流程能够减少患者奔波。”田(tián)百里介绍，该院今年建立了会诊(huìzhěn)转诊服务中心（即县(jíxiàn)乡村三级患者服务中心），普通患者经(jīng)转诊中心体系进行上下转诊，急诊患者经120急救体系进行转诊，县乡村三级协同为患者提供就诊、上转、下转全流程服务。 6月12日(rì)，68岁的易县流井乡全(quán)山庄村村民韩大爷(dàyé)，因术后肢体活动不利，到易县医院康复医学科住院，经对症药物治疗及康复训练后，身体状况得到改善。6月29日，易县医院医生帮助韩大爷转至易州镇中心卫生院进行康复治疗，不仅能够享受同质化医疗服务，还(hái)更加便利(biànlì)，费用也更低。 “对于(duìyú)下转基层患者，我们实行县级医师‘包联制’，确保医疗服务(fúwù)同质化。”田百里(bǎilǐ)介绍，2024年，易县医疗卫生集团内上转22328人，下转1040人。 下一步，该院(gāiyuàn)将继续(jìxù)深化医共体合作，完善双向转诊机制，为患者提供更加高效、优质、便捷的医疗服务。（河北日报记者 崔丛丛） 关注河北新闻网，了解河北最新(zuìxīn)新闻。